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胰多肽的临床意义和注意事项

胰多肽的临床意义和注意事项
临床意义
  (1) 十二指肠溃疡:血浆PP水平明显高于正常对照组,由于其基础迷走神经紧张性和胃酸分泌水平较高而引起,结合阿托品抑制反应,PP可作为腹腔脏器基础迷走神经紧张性的一个独立的定量指标。若迷走神经受损或术中切断,特别胰头部(PP细胞集中部)迷走神经受损,(胰多肽)PP水平和反应能力降低。
  (2) 胃溃疡:基础PP值和蛋白餐后反应值降低可能反映迷走神经张力降低。
  (3) 胃癌:某些病患者血中PP水平显著升高,作胃切除后,PP水平即降低。
  (4) 慢性胰腺炎:PP基础水平和餐后刺激水平均低于正常,胰腺对胰泌素和胰岛素刺激反应能力降低,餐后PP水平明显低于正常对照组。慢性胰腺炎早期PP细胞无明显减少,上述反应仍正常,中度至重度慢性胰腺炎PP反应异常。血浆PP水平可作为检测胰腺外分泌功能的一种方法。
  (5) 胰腺肿瘤:特别是胰头部各型含有PP细胞较多的内分泌瘤50%-70%循环血中PP值明显增高,而胰腺癌和其他腺癌(胃、乳腺、结肠)的PP水平均正常,故血中PP值测定对筛选胰腺内分泌细胞瘤(即APUD瘤)和恶性肿瘤的早期发现有一定参考意义。
  (6) 肝硬化:肝硬化病人进食引起血浆PP水平升高,平均峰值达(605±105)ng/L,而且血浆PP高水平维持的时间也较长,这与PP在肝脏内破坏或降解过程障碍有关。
  (7) 糖尿病:胰岛素的缺乏和相对缺乏使PP基础值均增高,经控制的糖尿病患者PP值下降。
注意事项
  胰多肽基础水平与年龄有关,随年龄增长升高,这种现象被认为与迷走神经紧张性增加有关。男性高于女性,肥胖者PP基础值和餐后值低于正常。


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